为了确保您继续获得医疗保健费用援助，请记住：

• 在每个工资周期上交您的考勤单和/或工时凭单。
• 避免连续两个月的 0 工时记录。如果您连续两个月没有工作，则会失去 Carewell SEIU 503 福利，包括医疗保健费用援助。在这种情况下，虽然您仍将享受医疗保险市场的保险计划，但您必须开始自费支付保险费或寻找其他保险（例如俄勒冈州医疗计划）。
• 向 Carewell SEIU 503 和您的雇主及时更新您的个人信息。
• 请在您符合此福利条件的每年都提交 Healthcare Cost Assistance Benefits Request Form（医疗保健费用援助福利表）。
• 按时向承保公司支付月度保费，并监督保险费的支付情况。如果您未按时支付保费，您的承保公司可能会终止您的保险计划。
• 如果您的信息有任何变化，请在 60 天内向医疗保险市场报告。我们将帮助您解决这些问题。欢迎您拨打 1-844-503-7348 寻求帮助。
• 保留最新的纳税申报。

获得报销的最快方法是在线填写以下表格！

Medical Premium Reimbursement Claim Form（医疗保险费报销索赔申请表）

使用 Medical Premium Reimbursement Claim Form（医疗保险费报销索赔申请表），以便：

• 报销保险费，如果您的家庭成员也加入了您的保险计划。您只能申请与您个人保险相等的保险费部分，如果您注册了医疗保险市场中已批准的计划。如需有关计算个人保费金额的帮助，请联系您的承保公司或 Valley Insurance Professionals（503-480-0499，分机号：7）。请按月提交该表格和您的保费账单副本。
• 您有资格获得医疗保险市场上某个尚未批准的计划对应的临时医疗保健费用援助福利。

Ameriflex Reimbursement Claim Form（Ameriflex 报销索赔申请表）

Ameriflex Reimbursement Claim Form（Ameriflex 报销索赔申请表）（在线版）

使用 Ameriflex Reimbursement Claim Form（Ameriflex 报销索赔申请表）申请针对以下情况的报销：

• 承保的医疗自付费用，如果您使用自己的资金支付。例如，您因为当时没有随身携带 Benefit Convenience Card（福利便利卡），所以自费购买了处方药。
• 承保的医疗自付费用，如果您使用自己的资金支付。例如，您因为当时没有随身携带 Benefit Convenience Card（福利便利卡），所以自费购买了处方药。
• 月度医疗保费 – 通过医疗保险市场购买的合格个人计划（不是家庭计划，不是平均保费报销）的月度净保费。

失去 Carewell SEIU 503 福利并不意味着您会失去医疗保险！但在宽限期月份结束时，您的 Benefit Convenience Card（福利便利卡，BCC）将被关闭。此后您需要自行支付保险费和医疗费用。

请勿丢弃您的 BCC！  如果您再次获得享受医疗保健费用援助的资格，您可以重新使用这张卡。

请记得！如果您的医疗保险公司为您设置了自动付款，您需要与保险公司取得联系，更新付款信息。有关承保公司（如 Kaiser Permanente、Regence 或 Providence）的联系信息，请参阅下文。

如果您已通过医疗保险市场计划申请了健康保险：

• 请按时缴纳保险费，否则您可能会因为欠费而失去保险资格。失去享受医疗保健费用援助的资格不属于符合规定的生活变故，因此您可能需要等到下一次开放参保期才能参保。
• 如果您的收入有变化，请更新医疗保险市场申请资料。

如果您的收入因为工时减少而降低，您可能有资格获得 Medicaid 医疗补助。您可以在一年中的任何时候申请：

• 俄勒冈州的 Oregon Health Plan（俄勒冈州健康计划，OHP）— 点击此处登录网站。
• 华盛顿州的 Apple Health 计划 — 点击此处登录网站。

如果您参加了医疗保险市场计划

您将需要填写 Healthcare Cost Assistance Benefits Request Form（医疗保健费用援助福利申请表），提供您的计划和保费信息。我们还建议您致电 1-844-503-7348，确保您的医疗保健费用援助 (HCA) 福利能够如期开始。

如果您仍然持有自己的 Benefit Convenience Card（福利便利卡，BCC）

一旦您提交了 Healthcare Cost Assistance Benefits Request Form（医疗保健费用援助福利申请表）及相关证明文件并获得批准，您仍可使用您的卡，除非卡正面标明的有效期已过。请注意，BCC 的管理方 Ameriflex 已于 2022 年 7 月发放了新卡。如果您在该日期之前收到了 BCC，那么无论卡上的到期日是何时，该 BCC 都处于失效状态。

如果您没有有效的 BCC，请致电 Carewell SEIU 503 申请新卡，电话：1-844-503-7348。

如果您没有医疗保险

您可能在开放参保期前无法申请医疗保险市场上的医疗保险，除非您符合特殊参保期资格。下一年保险的开放参保期通常于 11 月 1 日开始。在参加医疗保险市场计划之后，您才能享受医疗保健费用援助福利。

如果您在上次开放参保期结束后获得了 Carewell SEIU 503 福利资格，并且您注册了医疗保险市场中尚未批准的计划，则您可能有资格获得临时医疗保健费用援助。在这种情况下，您会收到一张 Benefit Convenience Card（福利便利卡），以支付承保的自付费用。您也可能有资格获得临时保费报销。

若希望在来年继续获得医疗保健费用援助，那么您必须尽快注册已批准的计划，注册时间不得晚于开放参保期（11 月 1 日至 12 月 15 日）。否则，您的医疗保健费用援助将在日历年的年底终止。

要查看您是否符合临时医疗保健费用援助福利的资格，请致电 1-844-503-7348。

净保费是指您每月必须支付给保险公司以使保险持续生效的金额。举例来说，如果您的总保费（承保公司收取的全部保险费）为每月 500 美元，而预付保费税收抵免额（英文缩写为 APTC，指联邦政府的财政援助）为每月 200 美元，则您的净保费为每月 300 美元。

您的 Benefit Convenience Card（福利便利卡）与普通信用卡的工作原理相同，但有两个重要区别：

1.该卡的使用次数有限制，这意味着您只能用它来支付 "What can I use the Benefit Convenience Card to pay for?"（我可以用福利便利卡做什么？）下面所列的承保费用。

2.您不能在自动取款机上使用该卡，也无法在购物时换取现金。

您的 Benefit Convenience Card（福利便利卡）上有两个账户。其中一个账户预存了每年要支付的医疗和处方定额手续费、免赔额以及承保服务和处方药的共同保险费用。在 2024 年，这一数额为 7165 美元，但该金额每年可能会有变动。另一个账户预存了您支付月度净保费所需的金额：您的个人医疗保险费中未被联邦预付保费税收抵免额 (APTC) 所覆盖的部分。

• 您的已批准医疗保险市场计划的每月净保费账单。
• 适用于您的医疗保险市场计划的免赔额。免赔额是您在保险公司开始付款之前必须为保险计划所承保的服务支付的金额。 
• 您的已批准医疗保险市场计划承保的医疗服务和处方的定额手续费。定额手续费是您的保险计划可能要求您支付的固定金额，通常在您获得服务或处方时支付。 
• 您的已批准医疗保险市场计划承保的医疗服务和处方的共同保险费用。共同保险费用是您必须为您的保险计划承保的服务支付的百分比费用。分摊费用可能占承保服务的 20％ 至 50％，具体取决于您的医疗保险计划。例如，如果您的保险计划的共同保险费用比例为 "80/20"，这意味着，在您支付任何免赔额之后，您的保险公司将支付承保医疗费用的 80％，而您必须支付剩余的 20％。 

预付保费税收抵免额 (APTC) 是由联邦政府发放的税收抵免额，当您通过医疗保险市场注册了一个计划时，您可以用它来减少要支付的月度保费。您的税收抵免额是基于您在通过医疗保险市场进行申请时所填写的收入估计和报税家庭成员信息。如果您的估计收入介于联邦贫困线的 100% 到 400% 之间，则您有资格获得保费税收抵免额。

在这些现场活动中，Carewell Benefits 团队和我们的保险合作伙伴 Valley Insurance Professionals 将向您介绍当您在医疗保险市场上选择 Carewell 批准的计划时，医疗保健费用援助福利是如何运作的。  

您可以： 

• 了解 2025 年的已批准健康计划 
• 查看预付保费税收抵免额 (APTC) 是如何减少您的保费的
• 在医疗保险市场上参保获得批准的健康（医疗）保险计划时获得支持 
• 检查您是否有资格享受医疗保健费用援助福利，该福利可在 2025 年支付您的每月健康（医疗）保险净保费和最高 7165 美元的自付医疗费用。

请点击此处，了解更多信息！  

医疗保险市场上提供的所有计划均涵盖以下 10 项必要健康福利：

• 处方药
• 化验服务
• 门诊护理（无需住院时）
• 预防和保健服务以及慢性病管理 
• 急诊服务
• 住院治疗（如手术和过夜住院）
• 心理健康和使用物质障碍服务，包括行为健康治疗（包括咨询和心理治疗）
• 康复和适应性服务及设备（帮助受伤、残疾或慢性病患者获得或恢复精神和身体技能的服务和设备）
• 怀孕、分娩和新生儿护理（包括产前和产后护理）
• 儿科服务，包括口腔和视力保健（但成人牙科和视力保险不属于必要健康福利）