Стоматологические льготы
Подарите себе уверенную улыбку!
Краткое описание льгот
Стоматологическая льгота Carewell SEIU 503 обеспечивает бесплатное покрытие большинства основных стоматологических услуг, а также части других, более сложных стоматологических услуг.
Стоматологические льготы Carewell SEIU 503 предоставляются в рамках страхования от компании Kaiser Permanente.
Размер доплаты для участников
| Осмотр полости рта, рентгеновские снимки, чистка зубов, обычные пломбы, простые процедуры удаления зубов | $0 |
| Обработка корневого канала, хирургическое удаление зуба | Доля сострахования 10 % |
| Коронки, мосты, протезы, имплантаты | Доля сострахования 30 % |
Для получения более подробной информации об услугах, покрываемых в рамках вашего плана стоматологического обслуживания Kaiser на 2024 год, ознакомьтесь с краткими описаниями стоматологических льгот:
- Сводка льгот в районе обслуживания компанией Kaiser на 2024 год (HMO)
- Сводка льгот вне района обслуживания компанией Kaiser Dental на 2024 год (PPO): если вы не проживаете вблизи клиники Kaiser, вам следует обратиться к стоматологу из списка предпочтительных поставщиков услуг Kaiser.
Что важно знать
- Это покрытие относится только к стоматологической, а не медицинской страховке.
- Как только вы получите право на льготы, вам автоматически предоставят покрытие в рамках плана стоматологического обслуживания Kaiser Permanente. Вам нужно лишь передать в Carewell SEIU 503 и в реестр штата актуальную информацию о себе: ваше имя, пол, номер социального страхования и текущий адрес.
- Стоматологическая льгота Carewell SEIU 503 не требует внесения ежемесячных страховых платежей.
- Картой Benefit Convenience Card нельзя оплачивать расходы, связанные с вашим планом стоматологического обслуживания.
Правомочность
Чтобы быстро узнать о своей правомочности, ответьте на несколько вопросов нашей анкеты.
Требования к правомочности
Чтобы получить право на стоматологические льготы от Carewell SEIU 503, вам нужно следующее:
Проработать не менее 40 учитываемых часов* в течение двух месяцев подряд. Выполнив это требование, подождите один месяц с даты подачи ваших табелей учета рабочего времени и / или зарплатных ваучеров. В этот период ожидания штат, Acumen или PPL сообщат информацию об отработанных вами часах в Carewell SEIU 503.
Регулярно сдавать свои табели учета рабочего времени и/или зарплатные ваучеры.
Сообщить свое имя, пол, номер социального страхования, дату рождения и текущий адрес в Carewell SEIU 503.
Требования к получению стоматологических, офтальмологических и сурдологических льгот, а также льгот по программе помощи сотрудникам (DVE) одинаковы.
* Учитываемые рабочие часы
В количестве рабочих часов, необходимыхдля получения льгот Carewell, учитываются рабочие часы, оплачиваемые Acumen, DHS и (или) PPL от имени вашего потребителя.
Потеря права на льготы
Вы можете потерять право на льготы Carewell SEIU 503 (стоматологические, офтальмологические и сурдологические льготы, льготы по программе помощи сотрудникам (EAP) и льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения)), если не будете работать два месяца подряд. После этих двух месяцев предусмотрен месячный льготный период, после которого вы теряете право на льготы.
Если вам будет грозить потеря права на льготы, вы получите уведомление по электронной почте. Эти уведомления также содержат информацию о дальнейшем доступе к стоматологическим, офтальмологическим и сурдологическим льготам, а также льготе EAP по закону COBRA.
Если вы захотите получать льготы DVE по закону COBRA, вам придется вносить страховые платежи через Ameriflex, администратора COBRA.
Вы также можете восстановить право на льготы, выполнив перечисленные выше требования.
Регистрация
Стоматологические, офтальмологические и сурдологические льготы, а также льготы по программе помощи сотрудникам будут активны автоматически, как только вы:
- выполните вышеописанные требования к правомочности;
- передадите в Carewell SEIU 503 и в реестр штата актуальную информацию о себе: ваше имя, пол, номер социального страхования и текущий адрес.
Подтверждение регистрации
Если ваша медицинская страховка оформлена через Kaiser
Вы не получите отдельную стоматологическую карту Kaiser Permanente, если проживаете в районе обслуживания компанией Kaiser и у вас уже есть действующая медицинская страховка Kaiser Permanente. У вас будет одна карта как для медицинской, так и для стоматологической страховки.
Внутри района обслуживания компанией Kaiser (план HMO)
Если ваша медицинская страховка оформлена не через Kaiser
Если у вас нет медицинской страховки в компании Kaiser, вы получите по почте стоматологическую карту Kaiser Permanente. Обратите внимание, что эта карта предназначена только для стоматологической страховки, а не для каких-либо других льгот.
Вне района обслуживания компанией Kaiser (план PPO)
Сведения о льготе
Как пользоваться этими льготами
Назначение приема для регистрации
Прежде чем обращаться за услугами, убедитесь, что ваш поставщик услуг находится в сети, и внимательно ознакомьтесь с кратким описанием преимуществ, чтобы получить информацию о возможных самостоятельно оплачиваемых расходах, таких как доплаты и сострахование. Carewell SEIU 503 не возмещает вам дополнительные расходы, и вы не можете использовать карту Benefit Convenience Card для оплаты стоматологических расходов, поэтому узнайте у своего поставщика услуг о процедурах, которые не покрываются страховкой полностью.
Найдите стоматолога
Внутри района обслуживания компанией Kaiser
Чтобы найти стоматолога в районе обслуживания компанией Kaiser, перейдите на сайт Kaiser Permanente kaiserpermanentedentalnw.org/choose/by-area/ или позвоните по телефону 1-800-813-2000.
Вне района обслуживания компанией Kaiser
Чтобы найти участвующего в программе стоматолога, перейдите на сайт kaiserpermanentedentalnw.org/choose/search-dental-choice-ppo-network/ или позвоните по телефону 1-866-653-0338.
Услуги перевода
Если вам нужна помощь на другом языке, помимо английского, обращайтесь по номеру телефона 1-800-324-8010.
Как сохранить эту льготу
Вам не нужно повторно подавать заявку или регистрироваться для получения этой льготы, но важно помнить: если вы не будете работать два месяца подряд или не укажете в отчетных документах ни одного часа (укажете 0 часов), вы утратите право на стоматологические, офтальмологические и сурдологические льготы, а также льготы по программе помощи сотрудникам. В остальных случаях это право за вами сохраняется. Новая карта ежегодно не выдается.
См. выше раздел «Правомочность», чтобы узнать, какие действия необходимо предпринять в случае потери права на льготы.
Отказ
Чтобы отказаться от стоматологических, офтальмологических и сурдологических льгот, а также льгот по программе помощи сотрудникам, вы можете заполнить форму отказа:
Контактная информация и ресурсы
Carewell SEIU 503
1-844-503-7348
Причины для обращения в Carewell SEIU 503:
- Вопросы о праве на льготу
- Вы не получили стоматологическую карту
- Kaiser не может найти вас в своей системе
- Определите, входите ли вы в район обслуживания компанией Kaiser
Kaiser Permanente Dental Customer Service (Отдел обслуживания стоматологических клиентов Kaiser Permanente)
Причины для обращения в Kaiser Permanente Dental Customer Service (Отдел обслуживания стоматологических клиентов Kaiser Permanente):
- Вопросы о том, к каким стоматологам вы можете обратиться
- Вопросы о стоимости стоматологических услуг
- Вам нужна новая стоматологическая карта
- Вы хотите записаться на прием к стоматологу
В районе обслуживания компанией (HMO): 1-800-813-2000
Вне района обслуживания компанией (PPO): 1-866-653-0338
Услуги перевода: 1-800-324-8010
Веб-сайт: kp.org/dental/nw
Вопросы и ответы
Ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами о льготной стоматологической страховке Carewell. Подробнее см. на странице Вопросы и ответы.
Есть ли у меня другие варианты, кроме стоматологической страховки Kaiser Permanente?
Carewell SEIU 503 не предлагает других вариантов покрытия стоматологических услуг. Но если вы проживаете вне района обслуживания компанией Kaiser, вы будете зарегистрированы в плане Dental Choice PPO от Kaiser Permanente. В рамках плана KP Dental Choice PPO вы сможете посещать любого лицензированного стоматолога. Однако при посещении стоматолога из сети PPO компании Kaiser вы будете платить меньше. Чтобы проверить, проживаете ли вы в районе обслуживания компанией Kaiser или вне его, позвоните в Carewell SEIU 503 по номеру 1-844-503-7348.
У меня уже есть план стоматологического обслуживания. Могу ли я иметь два?
По вопросам координации льгот обратитесь в Kaiser Permanente Customer service (Отдел обслуживания клиентов Kaiser Permanente).
У меня уже есть любимый стоматолог. Могу ли я продолжать ходить к нему?
Если вы проживаете вне района обслуживания компанией Kaiser и у вас есть свой стоматолог вне сети:
Спросите своего стоматолога, не желает ли он получить аккредитацию в Kaiser Permanente, чтобы стать участником сети.
Если вы проживаете в районе обслуживания компанией Kaiser и у вас есть свой стоматолог вне сети:
Вы не будете получать покрытие за услуги, оказываемые стоматологом вне сети.
Могу ли я добавить супруга / супругу или других членов семьи?
Нет. Льготы Carewell SEIU 503 Benefits доступны только правомочным работникам по уходу на дому, работникам, оказывающим персональную помощь, а также работникам патронажной службы.