Beneficio dental
¡Sonría con confianza!
Resumen de beneficios
El beneficio dental de Carewell SEIU 503 ofrece una cobertura que paga la mayoría de los servicios dentales básicos, de modo que usted no paga nada. También cubre una parte de los servicios dentales de mayor complejidad.
Los beneficios dentales de Carewell SEIU 503 están asegurados por Kaiser Permanente.
Costos de copago para los (las) miembros
| Exámenes orales, radiografías, limpieza dental, empastes de rutina, extracciones sencillas | $0 |
| Tratamiento de conductos, extracción quirúrgica dental | Coaseguro del 10 % |
| Coronas, puentes, dentaduras postizas, implantes | Coaseguro del 30 % |
Consulte los resúmenes de los beneficios dentales para obtener información detallada sobre qué está cubierto por el plan dental de Kaiser del 2024:
- In-area 2024 Kaiser Dental Benefits Summary (HMO plan) (Resumen de los beneficios dentales dentro del área de servicios de Kaiser [HMO], 2024)
- Out-of-area 2024 Kaiser Dental Benefits Summary (PPO plan) (Resumen de beneficios fuera del área de servicios de Kaiser [PPO], 2024): si no vive cerca de un centro de Kaiser, debe acudir a un (una) dentista de la lista de proveedores(as) preferidos(as) de Kaiser.
Aspectos importantes que debe saber
- Esta cobertura solo es un seguro dental, no equivale a un seguro médico.
- Una vez sea elegible, tendrá cobertura a través del plan dental de Kaiser Permanente. Lo único que debe hacer es actualizar la información en el registro de Carewell SEIU 503 y del Estado con su nombre, género, número de seguridad social y dirección actual.
- El beneficio dental de Carewell SEIU 503 no tiene prima, es decir, no tiene que hacer un pago mensual.
- No puede utilizar la tarjeta prepagada de beneficios para pagar ningún gasto relacionado con su plan dental.
Elegibilidad
Para descubrir al instante si es elegible, responda unas cuantas preguntas del cuestionario de elegibilidad.
Requisitos de elegibilidad
A fin de ser elegible para recibir los beneficios dentales de Carewell SEIU 503 usted debe:
Trabajar mínimo 40 horas de trabajo elegibles* durante 2 meses consecutivos con el fin de ser elegible para recibir estos beneficios. Luego de que haya cumplido este requisito, habrá un período de espera de 1 mes a partir del momento en el que presente sus planillas de horas y/o comprobantes de nómina. Durante este período de espera, el Estado, Acumen o Public Partnership, LLC (por su sigla en inglés PPL) informarán sus horas ante Carewell SEIU 503.
Presentar sus planillas de horas y/o comprobantes de nómina con frecuencia.
Mantener actualizada su información como nombre, género, número de seguridad social, fecha de nacimiento y dirección actual en el registro de Carewell SEIU 503.
Estos requisitos de elegibilidad son los mismos para los beneficios dentales, visuales y auditivos, y del Programa de Asistencia al Empleado (en conjunto y por su sigla en inglés DVE).
* Horas de trabajo elegibles
La cantidad de horas de trabajo elegibles que necesita completar para recibir los beneficios de Carewell son las horas de trabajo que paga Acumen, el Departamento de Servicios Humanos (por su sigla en inglés DHS) y/o PPL en nombre de su cliente.
Pérdida de elegibilidad
Podría perder la elegibilidad para recibir los beneficios (dentales, visuales, auditivos, del Programa de Asistencia al Empleado [por su sigla en inglés EAP] y de asistencia con los costos de atención médica) de Carewell SEIU 503 si trabajó 0 horas durante 2 meses consecutivos. Después de esos 2 meses, tendrá un período de gracia de 1 mes adicional antes de que pierda los beneficios.
Se le notificará por correo postal que es posible que pierda sus beneficios. Estas notificaciones también incluyen información sobre la continuidad de la cobertura dental, visual y auditiva, y del EAP mediante la Ley COBRA.
Si decide permanecer en los beneficios DVE mediante la Ley COBRA, esto significa que ahora tendrá que pagar las primas enviando el pago correspondiente a nuestro administrador en virtud de la Ley COBRA, Ameriflex.
También puede recuperar la elegibilidad si cumple con los requisitos mencionados anteriormente.
Inscripción
Los beneficios dentales, visuales, auditivos y del Programa de Asistencia al Empleado se programarán automáticamente una vez usted haya:
- cumplido los requisitos de elegibilidad explicados anteriormente;
- actualizado la información en el registro de Carewell SEIU 503 y del Estado con su nombre, género, número de seguridad social y dirección actual.
Confirmación de la inscripción
Si cuenta con el seguro médico que ofrece Kaiser
Si vive en el área de servicios de Kaiser y actualmente cuenta con un seguro médico de Kaiser Permanente, no obtendrá una tarjeta adicional del seguro dental de Kaiser Permanente. Tendrá solo una tarjeta para el seguro médico y dental.
Dentro del área de servicios de Kaiser (plan de la HMO)
Si el seguro médico con el que cuenta no es el que ofrece Kaiser
Si no cuenta con un seguro médico de Kaiser, recibirá por correo postal una tarjeta del seguro dental de Kaiser Permanente. Tenga en cuenta que esta tarjeta solo es para el seguro dental y no incluye ningún otro beneficio.
Fuera del área de servicios de Kaiser (plan de la PPO)
Información detallada del beneficio
Usar este beneficio
Programar una cita
Asegúrese de confirmar que su proveedor(a) esté dentro de la red antes de solicitar los servicios y revise cuidadosamente el resumen de beneficios para obtener información sobre los posibles gastos por cuenta propia, como copagos y coaseguros. Carewell SEIU 503 no le reintegra costos adicionales, y usted no puede hacer uso de la tarjeta prepagada de beneficios para pagar gastos dentales, de modo que pregúntele a su proveedor(a) sobre los procedimientos que no están completamente cubiertos.
Encontrar un (una) dentista
Dentro del área de servicios de Kaiser
Para encontrar un (una) dentista en el área de servicios de Kaiser, visite el sitio web de Kaiser Permanente kaiserpermanentedentalnw.org/choose/by-area/ o llame al 1-800-813-2000.
Fuera del área de servicios de Kaiser
Para encontrar un (una) dentista afiliado(a), visite kaiserpermanentedentalnw.org/choose/search-dental-choice-ppo-network/ o llame al 1-866-653-0338.
Language Services (Servicios de Apoyo con el Idioma)
Si necesita apoyo en otro idioma diferente al inglés, llame al 1-800-324-8010.
Conservar este beneficio
No tiene que volver a presentar la solicitud o inscribirse. Usted seguirá siendo elegible para recibir los beneficios dentales, visuales, auditivos y del Programa de Asistencia al Empleado, siempre y cuando no pase 2 meses consecutivos sin trabajar (o si informó 0 horas). No recibirá una tarjeta nueva cada año.
Vea la sección de elegibilidad que aparece anteriormente para conocer los pasos que debe realizar si pierde la elegibilidad.
Desvinculación
Si quiere desvincularse y dejar de recibir los beneficios dentales, visuales, auditivos y del Programa de Asistencia al Empleado, puede completar el Waiver Form (Formulario de Renuncia).
Información de contacto y recursos
2024 Kaiser In-Area Benefits Summary (HMO) (Resumen de beneficios dentro del área de servicios de Kaiser 2024 [HMO])
Overview of Kaiser Dental Choice (PPO) (Resumen de los beneficios que ofrece Kaiser Dental Choice [PPO])
2024 Kaiser Out-of-Area Benefits Summary (PPO) (Resumen de beneficios fuera del área de servicios de Kaiser 2024 [PPO])
Haga clic aquí para ver todos los recursos sobre el beneficio dental
Carewell SEIU 503
1-844-503-7348
Razones para comunicarse con Carewell SEIU 503:
- Formular preguntas sobre la elegibilidad para recibir este beneficio
- No recibió su tarjeta del seguro dental
- No aparece en el sistema de Kaiser
- Saber si está dentro o fuera del área de servicios de Kaiser
Dental Customer Service (Atención al Usuario de Servicios Dentales) de Kaiser Permanente
Motivos para comunicarse con Dental Customer Service (Atención al Usuario de Servicios Dentales) de Kaiser Permanente:
- Formular preguntas sobre a qué dentistas recurrir
- Formular preguntas sobre los costos de los servicios dentales
- Necesita una nueva tarjeta del seguro dental
- Programar una consulta odontológica
Dentro del área de servicios (HMO): 1-800-813-2000
Fuera del área de servicios (PPO): 1-866-653-0338
Language Services (Servicios de Apoyo con el Idioma): 1-800-324-8010
Sitio web: kp.org/dental/nw
Preguntas frecuentes
Lea las preguntas frecuentes sobre el beneficio dental de Carewell. Consulte la página de FAQ para obtener más información.
¿Tengo otras opciones aparte de los servicios dentales de Kaiser Permanente?
Carewell SEIU 503 no ofrece otras opciones de cobertura dental. Sin embargo, si vive fuera de un área de servicios de Kaiser, será inscrito(a) en el plan Dental Choice PPO de Kaiser Permanente (por su sigla en inglés KP). Gracias al plan Dental Choice PPO de KP, podrá consultar a cualquier dentista con licencia. Sin embargo, pagará menos si consulta a un (una) dentista que esté dentro de la red de la Organización de Proveedores Preferidos (por su sigla en inglés PPO) de Kaiser. Para confirmar si vive dentro o fuera de un área de servicios de Kaiser, comuníquese con Carewell SEIU 503 al 1-844-503-7348.
Ya tengo un plan dental. ¿Puedo tener dos?
En caso de preguntas relacionadas con la coordinación de beneficios, comuníquese con Customer Service (Atención al Usuario) de Kaiser Permanente.
Ya tengo un (una) dentista y me gustan sus servicios. ¿Puedo seguir consultando a este(a) dentista?
Si reside fuera de un área de servicios de Kaiser y tiene un (una) dentista específico(a) que no está dentro de la red:
Pregúntele a su dentista si estaría dispuesto(a) a afiliarse a Kaiser Permanente, de modo que pueda hacer parte de la red.
Si reside dentro de un área de servicios de Kaiser y tiene un (una) dentista específico(a) que no está dentro de la red:
No recibirá cobertura por ningún servicio que preste un (una) dentista fuera de la red.
¿Puedo incluir a mi cónyuge u otros(as) familiares?
No. Los beneficios de Carewell SEIU 503 solo están disponibles para los (las) trabajadores(as) de asistencia personal, atención domiciliaria y asistentes de cuidado personal elegibles.