برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية لـ
برنامج الرعاية الطبية (Medicare)
نساعدك في تحمل تكاليف الرعاية التي تحتاج إليها.
ملخص المزايا
تساعِد مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية في تحمُّل التكاليف عن العاملين المؤهَّلين في مجال الرعاية المنزلية والدعم الشخصي المسجلين في برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، والتي تشمل:
- الأقساط الشهرية عن خطة Part B من برنامج الرعاية الطبية (Medicare) (بحد أقصى 185 دولارًا في الشهر في عام 2025)
- الأقساط الشهرية عن خطة Part D أو خطة Supplement أو خطة Advantage من برنامج الرعاية الطبية (Medicare) (بحد أقصى 50 دولارًا في الشهر في عام 2025)
- المصروفات النثرية، مثل الاستقطاعات والدفع المشترك والتأمين المشترك والوصفات الطبية، المشمولة في خطط برنامج الرعاية الطبية (Medicare) (حتى 7165 دولار في عام 2025)
قد تتغير مبالغ التعويض من عام إلى آخر.
إذا كنت مؤهَّلاً للحصول على مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية، فستحصل على بطاقة تسهيلات المزايا (وهي بطاقة ائتمانية من نوع ماستركارد) لسداد مصروفاتك النثرية الطبية المغطاة. وتتولى شركة Ameriflex إرسال البطاقة بصفتها (المسؤولة عن بطاقة تسهيلات المزايا). انقر هنا للحصول على مزيد من المعلومات عن بطاقة تسهيلات المزايا وكيفية استخدامها.
معلومات مهمة من الضروري معرفتها
- نوصيك وبشدة أن تتقدم بطلب لتغطية برنامج الرعاية الطبية (Medicare) خلال فترة التسجيل الأولية الخاصة بك. وإذا لم تفعل ذلك، قد يفرض عليك الضمان الاجتماعي عقوبة.
- إذا كنت تتلقى مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية لخطة سوق التأمين (healthcare.gov) المعتمد، تأكد من التسجيل في برنامج الرعاية الطبية (Medicare) في أقرب وقت ممكن. وبعد ذلك املأ أوراق برنامج الرعاية الطبية (Medicare) من Carewell لطلب مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية.
- إذا كان عمرك أكبر من 65 عامًا (أو ستبلغ 65 عامًا في الأشهر الثلاثة القادمة)، ولم تستلم بالفعل شيكًا شهريًا من الضمان الاجتماعي، فإنك تحتاج إلى التسجيل للاستفادة من الخطة Part A (تأمين المستشفى) والخطة Part B (التأمين الطبي) من برنامج الرعاية الطبية (Medicare). يمكنك التسجيل عبر الإنترنت من الرابط gov/benefits/medicare/ أو اتصل بإدارة الضمان الاجتماعي على الرقم 1-800-772-1213.
- خلال فترة التسجيل الأولية، وفي أثناء فترة التسجيل السنوية بشأن برنامج الرعاية الطبية (Medicare) (كل سنة من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر)، يمكنك التسجيل في خطة Part D أو Supplement أو Advantage حسب اختيارك. يمكن لشركائنا في وكالة Valley Insurance Professionals مساعدتك في التسجيل بتغطية برنامج الرعاية الطبية (Medicare) الإضافية. تواصل معهم على الرقم 503-480-0499 الخط الداخلي 7 لمعرفة خياراتك.
- أما إذا كان عمرك أقل من 65 عامًا، وكنت مؤهلاً للاستفادة من الضمان الاجتماعي بسبب إعاقة، فقد تكون مؤهلاً أيضا للاستفادة من برنامج الرعاية الطبية (Medicare). وينبغي أن تُخطِرك إدارة الضمان الاجتماعي بوضع أهليتك أثناء اتخاذك الخطوات التالية.
- للتذكير، مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية المقدَّمة من مؤسسة Carewell SEIU 503 لا تتوفر ضمن تغطية صاحب العمل، كما أنها لا توفر تغطية تأمين صحي جماعية. وإذا أبلغت إدارة الضمان الاجتماعي، على نحو غير صحيح، بأن لديك تغطية جماعية عند تسجيلك، فمن الممكن أن يتم تأجيل تسجيلك في برنامج الرعاية الطبية (Medicare) وقد يتم فرض غرامات من جانب الضمان الاجتماعي.
- للحصول على مساعدة إضافية، راجع موارد برنامج المساعدة في مزايا التأمين الصحي لكبار السن (SHIBA) على shiba.oregon.gov.
- إذا كنت تستخدِم بطاقة تسهيلات المزايا لسداد أقساط إحدى خطط سوق التأمين، فأحد الفروق الجوهرية عند تحويلك إلى خطط برنامج الرعاية الطبية (Medicare) هي أنك لن تستطيع بعد هذا استخدام بطاقة تسهيلات المزايا لسداد أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare). وتحتاج بدلاً من ذلك إلى طلب تعويض عن أقساطك المدفوعة لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare). ويمكنك الاطلاع على مزيد من المعلومات في علامة تبويب "التعويضات (Reimbursements)" أدناه.
- إذا كنت تتلقى حاليًا مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية لخطة سوق تأمين معتمدة، ثم سجلت في برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، فلن تحتاج إلى ملء الأوراق السنوية أثناء Open Enrollment (فترة التسجيل السنوي للتغطية الصحية) أو ملء استمارة طلب المزايا السنوية لبرنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية بعد الآن. وتحل أوراق برنامج الرعاية الطبية (Medicare) من Carewell محل هذه الاستمارات.
يمكنك أيضًا الانضمام إلى فعالياتنا عبر الإنترنت من خلال تطبيق Zoom لمساعدتك في معرفة المزيد والحصول على إجابات لأسئلتك حول مزايا برنامج الرعاية الطبية (Medicare) ومزايا Carewell!
تعلم وتواصل: برنامج الرعاية الطبية (Medicare) وبرنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية 101 – يوم الجمعة الأول من كل شهر. (تُقدَم هذه الأحداث باللغة الإنجليزية فقط حاليًا.)
أثناء الندوات المباشرة عبر الإنترنت هذه، يقوم فريق مزايا Carewell وشركاؤنا التأمينيون، ووكالة Valley Insurance Professionals، بمراجعة أساسيات برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، بما في ذلك كيفية ومتى يتم التسجيل. نحن نشرح أيضًا كيف يمكن للمشاركين المؤهلين في برنامج الرعاية الطبية (Medicare) استخدام مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية للحصول على مساعدة في أقساط التأمين الشهرية وبعض المصروفات النثرية المغطاة.
اضغط هنا لمزيد من المعلومات.
راجع أهليتك
هذه المعلومات للمستفيدين من خطة برنامج الرعاية الطبية (Medicare): أي كبار السن الذين تتجاوز أعمارهم 65 عامًا، فضلاً عن البالغين الأقل من 65 عامًا من ذوي الإعاقة. تحدِّد إدارة الضمان الاجتماعي أهليتك للحصول على مزايا برنامج الرعاية الطبية (Medicare).
لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً لبرنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية، يُرجى إكمال استبيان الأهلية.
التسجيل
خطوات التسجيل
للتسجيل في برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية التابع لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare) من Carewell، فإنك تحتاج إلى ما يلي:
املأ الأوراق المطلوبة لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare) من Carewell
ستحتاج فقط لملء هذه الأوراق في حالة
- الانتقال لأول مرة إلى تغطية برنامج الرعاية الطبية (Medicare) لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على مزايا مساعدة تكاليف الرعاية الصحية، أو
- غيرت خطط الرعاية الطبية (Medicare).
إذا كنت ترغب في الحصول على المساعدة من وكالة Valley Insurance Professionals في خطط Medicare Supplement أو Advantage، املأ هذه الأوراق عبر الإنترنت. تمنح هذه الاستمارات فريق وكالة Valley Insurance Professionals الإذن القانوني لمساعدتك بالبحث عن خطط برنامج الرعاية الطبية Medicare Supplement، أو Advantage، أو Part D.
في صفحة الشكر (Thank You) الخاصة بالأوراق، تأكد منتقديم استمارة المطالبة بسداد أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare) إلى مؤسسة Carewell SEIU 503، مع دليل على دفع أقساط خطط Part B، ودليل على دفع أقساط خطط Part D، Supplement، أو Advantage إذا وجد أي منها.
تأكيد التسجيل
يمكنك أن تعرف أنك مُسجَّل في برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية لتغطية برنامج الرعاية الطبية (Medicare) الخاصة بك عندما:
- تحصل على شيك عبر البريد أو إيداع مباشر في حسابك البنكي لسداد أقساطك من مؤسسة Carewell SEIU 503.
- تستلم بطاقة تسهيلات المزايا بالبريد العادي لسداد مصروفاتك النثرية الطبية.
إذا لم تتلق تعويضك عن أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare) بحلول اليوم الخامس عشر من الشهر، يُرجى الاتصال بمؤسسة Carewell SEIU 503 على الرقم 1-844-503-7348.
لا تتردد في الاتصال للتحقق من أهليتك للانضمام إلى برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية على الرقم 1-844-503-7348.
التعويضات
خطوات الحصول على تعويض
من أجل الحصول على تعويض عن أقساط ونفقات برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، فإنك تحتاج إلى:
تقديم استمارة المطالبة بالسداد
يمكن لمؤسسة Carewell SEIU 503 تعويض نفقاتك عن أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare) عن 12 شهرًا سابقًا، إذا كنت مؤهلاً للحصول على مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية في ذلك الوقت. إذا لم تتلق تعويضك عن أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare) بحلول اليوم الخامس عشر من الشهر، يُرجى الاتصال بمؤسسة Carewell SEIU 503 على الرقم 1-844-503-7348.
املأ استمارات السداد هذه كل عام للحصول على تعويض.
للحصول على تعويضات عن قسط برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، استخدم:
قدم استمارة طلب السداد (reimbursement claim form) إلى مؤسسة Carewell SEIU 503، مع دليل على دفع أقساط خطة Part B ودليل على دفع أقساط Part D أو Supplement أو Advantage، إذا وجد أي منها.
لإثبات قسط Part B، استخدم خطاب الضمان الاجتماعي السنوي أو فاتورة أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare) والخدمات الطبية (CMS). وتعد الفاتورة التي توضِّح مبلغ القسط للخطة من أكثر الأدلة شيوعًا لإثبات أقساط Part D من خطة Medicare أو الخطط Advantage أو Supplement.
للحصول على تعويضات عن المصروفات النثرية الخاصة ببرنامج الرعاية الطبية (Medicare)، استخدم:
إذا كنت قد دفعت أي مصروفات نثرية مؤهلة من أموالك الخاصة، يجب عليك تقديم استمارة المطالبة هذه.
تتضمن إيصالات توضح المصروفات النثرية الطبية عن الخدمات التي يغطيها برنامج الرعاية الطبية (Medicare) وشرح المزايا (EOB)، حتى 12 شهرًا سابقًا.
التسجيل للحصول على إيداع مباشر
إذا كنت ترغب في استرداد أموالك بشكل أسرع وأكثر أمانًا، سجل للإيداع المباشر. املأ استمارة الإيداع المباشر الآمنة هذه مع صورة من الشيك الملغى.
تفاصيل الميزة
الاستفادة من الميزة
استخدام بطاقتك
استخدِم بطاقة تسهيلات المزايا لسداد المصروفات النثرية التي تغطيها خطط برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، بما فيها Part B، وPart D، وSupplement، وAdvantage. تشمل هذه المصروفات الاستقطاعات، والدفع المشترك، والتأمين المشترك، والوصفات الطبية. وربما يُطلَب منك أن تُظهِر إثباتًا على نفقاتك؛ لذا يُرجى الاحتفاظ بإقرار شرح المزايا وجميع الإيصالات.
لا يمكنك استخدام بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) للأغراض التالية إلى:
- أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare) (انظر أدناه للاطلاع معلومات عن عملية التعويض عن أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare))؛
- للعناية بالأسنان أو خدمات العناية بالبصر،أو خدمات السمع؛
- المصروفات النثرية المرتبطة بخدمات طب الأسنان، و/أو البصر؛
- المصروفات الطبية التي يحصل عليها أحد الزوجين أو المعالين؛
- عمليات السحب من ماكينة الصراف الآلي أو استعادة الأموال المدفوعة في عمليات الشراء؛
- النفقات مقابل المنتجات أو الخدمات غير المشمولة في خطة تأمينك الصحي؛
- نفقات الأقساط لأي شخص آخر غير شركة التأمين الطبية الحالية الخاصة بك؛
- النفقات التي تحمَّلتها في أثناء عدم أهليتك لمزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية؛
- النفقات الطبية المغطاة من السنة التقويمية السابقة؛ وبالنسبة لهذه النفقات، قدم طلب سداد عن طريق ملء استمارة المطالبة بالسداد من Ameriflex (Ameriflex Reimbursement Claim Form) عبر الإنترنت.
تحديد موعد
يُرجى المراجعة مع مقدِّم الرعاية الصحية لديك قبل تحديد موعد لضمان تغطية برنامج الرعاية الطبية (Medicare) لمقدِّم الرعاية لديك، وتغطية الخدمات ضمن تغطية برنامج الرعاية الطبية (Medicare) الخاصة بك.
الاحتفاظ بأهلية مزاياك
لضمان الاستمرار في الحصول على مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية، يُرجى أن تتذكر ما يلي:
- تسليم سجلات الدوام أو إيصالات الرواتب أو كليهما بنهاية كل فترة مستحقة الدفع؛
- تجنُّب تسجيل (0) ساعات عمل مؤهلة – تُعرف أيضًا بساعات اتحاد العمال المختص بالتفاوض – لشهرين متتاليين. يؤدي تسجيل (0) ساعات عمل لمدة شهرين إلى عدم أهليتك للحصول على مزايا Carewell SEIU 503، بما في ذلك برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية؛
- احرص على تحديث بياناتك الشخصية مع Carewell SEIU 503 وجهة العمل (الولاية، أو المقاطعة، أو شركة وساطة)؛
- سدِّد أقساطك لشركة التأمين التابع لها في الموعد المحدد، وإلا يجوز لشركة التأمين أن تنهي خطتك؛
- تحقَّق من الرسائل الواردة عبر البريد من Carewell SEIU 503، وشركة التأمين التابعة لها، وAmeriflex، وإدارة الضمان الاجتماعي، ورُدَّ عليها؛
- احرص على مواكبة كل جديد بشأن تقديم إقرارك الضريبي.
التجديد
للاستمرار في الاستفادة من برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية للحصول على تغطية خطة برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، تذكَّر ما يلي:
- أكمل استمارة جديدة للمطالبة بسداد أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare Premium Reimbursement Claim Form) عن قسط Part B إذا تغيَّر قسطك — مع إثبات المبلغ الجديد للقسط.
- أكمل استمارة جديدة للمطالبة بسداد أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare Premium Reimbursement Claim Form) كل عام إذا كنت مستفيدًا من Part D أو خطة Supplement و/أو خطة Advantage مع إثبات المبالغ الجديدة للقسط.
- قدم أوراق برنامج الرعاية الطبية (Medicare) من Carewell مرة أخرى إذا كنت تحتاج إلى مساعدة من وكالة Valley Insurance Professionals (VIP) لإضافة أو تغيير تغطية خطط Supplement أو Part D أو Advantage.
تُعلن إدارة الضمان الاجتماعي بشكل عام عن أقساط جديدة من خطة Part B في شهر نوفمبر. إذا كنت في Advantage أو Part D أو Supplement، فمن المفترض أن تتلقى فاتورتك الجديدة في ديسمبر. ويُرجى إكمال الخطوات المذكورة أعلاه بمجرد علمك بالأقساط الجديدة.
فقدان الأهلية
لا يعني فقدانك لمزايا Carewell SEIU 503 أنك فقدت تغطية التأمين الصحي الخاصة بك! ولكن في نهاية فترة السماح الخاصة بك والتي تبلغ شهرًا، سيتم إيقاف تشغيل بطاقة تسهيلات المزايا (BBC) لديك ولن تتمكن من الحصول على التعويضات الشهرية مقابل خطة Part B و/أو Part D، أو خطة Supplement، أو خطة Advantage.
لا تتخلص من بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) لديك! إذا أصبحت مؤهلاً للحصول على مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية مرة أخرى، فسيمكنك استخدام البطاقة مرة أخرى.
ماذا تفعل عند استعادة أهلية الصندوق الائتماني للحصول على المزايا بعد فقدانها
بمجرد استعادة أهليتك للحصول على المزايا، فإنك تبدأ في الحصول على تعويضات مقابل الأقساط، وتكون قادرًا على استخدام بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) للمصروفات النثرية الخاصة بك. عندما تكون مسجلاً في برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، يجب أن تبدأ في الحصول على تعويضات مقابل أقساطك بنفس مقدار المبلغ الذي كنت تحصل عليه من قبل.
إذا كنت محافظًا على بطاقة تسهيلات المزايا (BCC)، يجب أن تكون لا تزال قادرًا على استخدامها إلا في حالة تجاوز تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على وجه البطاقة.
إذا لم تكن لديك بطاقة تسهيلات مزايا (BCC) صالحة، فاتصل بمؤسسة Carewell SEIU 503 على الرقم 1-844-503-7348 لطلب بطاقة جديدة.
إذا كنت تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكبر وغير مؤهل للتسجيل في برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، فإنك قد تكون مؤهلاً للتسجيل في خطة تأمين طبي في سوق التأمين. إذا كانت لديك أسئلة حول أهليتك، فاتصل بنا على الرقم 1-844-503-7348.
معلومات الاتصال
وكالة Valley Insurance Professionals
1-503-480-0499 (هاتف فرعي 7)
أسباب التواصل مع Valley Insurance Professionals:
- الانتقال إلى تغطية خطة برنامج الرعاية الطبية (Medicare): تبدأ فترة التسجيل الأولية قبل ثلاثة أشهر من عيد ميلادك الخامس والستين، أو تاريخ سريان Part B في حال الإعاقة، وتمتد لمدة ثلاثة أشهر بعد ذلك. يُرجى الاتصال في أي وقت طوال هذه المدة البالغة ستة أشهر لمناقشة خيارات خطط برنامج الرعاية الطبية (Medicare)!
- إذا كنت تريد التسجيل في Part D أو Supplement أو Advantage، فيمكنك عادةً تسجيل الاشتراك في هذه الخطط، إما أثناء فترة تسجيلك الأولية أو بين 15 أكتوبر و7 ديسمبر.
مكتب الضمان الاجتماعي
اتصل بمكتب إدارة المزايا للتسجيل في تغطية Part A وPart B من خطة برنامج الرعاية الطبية (Medicare). وتواصل مع مكتب إدارة المزايا بمجرد بدء فترة تسجيلك الأولية؛ أي قبل ثلاثة أشهر من عيد ميلادك الخامس والستين.
التقديم عبر الإنترنت: www.ssa.gov/benefits/medicare
التقديم عبر الهاتف: 1-800-772-1213 من الإثنين إلى الجمعة في الفترة من 7 صباحًا إلى 7 مساءً. إذا كنت أصمًا أو ضعيف السمع، يمكنك الاتصال عن طريق الهاتف النصي على الرقم 1-800-325-0778.
شركة Ameriflex
1-888-868-3539
عند الاتصال، يُرجى إعلام الطرف الآخر بأنك أحد العاملين في الرعاية المنزلية أو الدعم الشخصي المستحقين لمزايا Carewell SEIU 503، والتأكد من وجود بطاقة تسهيلات المزايا معك.
انقر هنا لمعرفة المزيد عن تطبيق Ameriflex للأجهزة المحمولة
أسباب التواصل مع Ameriflex:
- مراجعة الرصيد المتاح في بطاقة تسهيلات المزايا، ومراجعة تاريخ عمليات السداد، وطلب استبدال البطاقة، وما إلى ذلك.
- في حالة رفض بطاقة تسهيلات المزايا التي معك، ولم تعد قادرًا على إجراء أي عملية سداد
SHIBA (برنامج المساعدة في مزايا التأمين الصحي لكبار السن)
(الهاتف-المجاني) 1-800-722-4134
صفحة ويب SHIBA على موقع Oregon.gov
اتصل بـ SHIBA للحصول على إرشادات حول:
- طريقة التسجيل في خطة برنامج الرعاية الطبية (Medicare)
- كيفية الوفاء بالمواعيد النهائية وتفادي الجزاءات
- الحقوق وسبل الحماية
- التغطية والاستثناءات
- قواعد للحصول على المزايا
- التكاليف المصاحبة لخطة برنامج الرعاية الطبية (Medicare)
ملاحظة: من المرجَّح ألا يكون مستشارو برنامج SHIBA على دراية بالمزايا المقدَّمة من Carewell SEIU 503؛ ومن ثم فهم غير مؤهلين للإجابة عن الأسئلة التي تخص المزايا.
الأسئلة الشائعة
يُرجى قراءة الأسئلة الشائعة عن برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية للحصول على تغطية برنامج الرعاية الطبية (Medicare). راجع صفحة الأسئلة الشائعة لمزيد من المعلومات.
يمكنك أيضًا العثور على مزيد من الموارد حول برنامج الرعاية الطبية (Medicare) على صفحة مواردنا.
معلومات حول الأشخاص المنتقلين إلى برنامج الرعاية الطبية (Medicare)
إذا كنت حاليًا مسجلاً في إحدى خطط سوق التأمين، فعليك تنفيذ الخطوات اللازمة لإنهاء خطة سوق التأمين لديك في اليوم السابق ليوم بدء سريان خطة برنامج الرعاية الطبية (Medicare) الخاصة بك. للحصول على المساعدة في هذا الشأن، يُرجى التواصل مع Valley Insurance Professionals على الرقم 1-844-503-7348. وكذلك، إذا كانت لديك بالفعل بطاقة تسهيلات المزايا، يُرجى الاحتفاظ بها. يمكنك الاستمرار في استعمالها للدفع المشترك والتأمين المشترك والاستقطاعات ونفقات وصفات الأدوية المشمولة في خطط برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، طالما احتفظت بالأهلية لبرنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية. ومع ذلك، لا يمكنك استعمال بطاقة تسهيلات المزايا الخاصة بك لدفع أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare).
كم قيمة الرصيد المالي المتوفر في بطاقة تسهيلات المزايا الخاصة بي؟
تحتوي بطاقة تسهيلات المزايا على رصيد مخصص لدفع الرسوم الثابتة المرتبطة بالخدمات والوصفات الطبية، وكذلك الدفع المشترك والاستقطاعات ونفقات التأمين المشترك المرتبطة بالوصفات الطبية والخدمات المشمولة في التغطية. بلغ إجمالي المبلغ 7,165 دولارًا في عام 2025، ولكن المبلغ قد يتغير من عام إلى آخر.
هل يمكن ترحيل رصيدي المتبقي إلى المبلغ المالي للسنة التالية؟
لا. الحد الأقصى لمبالغ التعويض التي يمكن المطالبة بها نظير النفقات المشمولة التي تحملها الفرد في سنة تقويمية لا ينطبق إلا على تلك السنة التقويمية. وهذا يعني أنه لا يمكن إرجاء الرصيد المتبقي من إحدى السنوات التقويمية لدفع نفقات السنة التقويمية التالية.